Implante contraceptivo: eficácia, aplicação e acesso pelo SUS

O implante contraceptivo (nome comercial Implanon) é um método hormonal de longa duração, contendo 68 mg do hormônio etonogestrel. Trata-se de uma pequena haste de plástico inserida sob a pele em um procedimento rápido, com efeito que dura até três anos.

Como funciona?

O implante previne a gravidez por meio de três mecanismos:

• inibe a ovulação;
• espessa o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides;
• altera o revestimento do útero, dificultando a implantação de óvulos fecundados.

Sua eficácia é superior a 99%, comparável à laqueadura, mas com a vantagem de ser reversível: basta solicitar a retirada do dispositivo.

Aplicação e manutenção

A inserção deve ser feita por profissionais de saúde, utilizando anestesia local. O procedimento é ambulatorial e rápido.

• O implante é perceptível ao toque sob a pele; se não for, é necessário reavaliar o procedimento.
• Não há necessidade de manutenção durante os três anos de uso.
• Ele oferece proteção imediata se colocado nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual; fora desse período, a eficácia total pode demorar até sete dias.
• Importante: o método não protege contra ISTs, por isso o uso de preservativo continua indicado.

Efeitos colaterais

Alguns efeitos adversos podem ocorrer, como:

• alterações no ciclo menstrual (fluxo irregular, ausente ou prolongado),
• dores de cabeça,
• ganho de peso,
• acne,
• sensibilidade nas mamas,
• alterações de humor ou sintomas depressivos.

Contraindicações

O implante não deve ser usado em casos de:

• gravidez ou parto há menos de 21 dias,
• sangramentos vaginais sem diagnóstico,
• doenças ou câncer no fígado,
• histórico de câncer de mama ou útero,
• coágulos sanguíneos, AVC ou infarto.

Pessoas com condições como diabetes, hipertensão, colesterol alto, doenças renais, depressão ou alergia a anestésicos devem passar por avaliação médica detalhada.

Acesso gratuito pelo SUS

A partir de julho de 2025, o implante contraceptivo será disponibilizado gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo é oferecer 500 mil dispositivos até o final do segundo semestre e alcançar 1,8 milhão de aplicações até 2026. Antes restrito ao setor privado, onde custa entre R$ 2 mil e R$ 4 mil, o método se tornará mais acessível para a população brasileira.